近日,青岛市第八人民医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名宫外孕破裂导致腹腔大出血、生命垂危的重症患者,在急诊医学部、妇科、麻醉手术部、超声科、检验科等多科室医护人员的争分夺秒、全力以赴下,通过紧急抢救及精准手术,最终转危为安,并已康复出院。
突发腹痛,病情急速恶化
近日,患者董女士因突发剧烈腹痛3小时被紧急送至青岛市第八人民医院本部院区急诊医学部。CT检查结果令人揪心——腹腔内存在大量积血,情况万分危急!急诊医学部立即启动多学科会诊机制,妇科、普外科、泌尿外科专家火速集结。在紧急进行床旁超声检查及尿HCG测定后,确诊为凶险的宫外孕破裂出血。
此时,患者的生命体征正急速恶化:心率增快、血压持续下降,表情淡漠,四肢湿冷,已出现失血性休克。时间就是生命!抢救团队迅速开通两路静脉通道进行快速补液抗休克治疗。急诊医学部副主任王双德当机立断,为患者实施深静脉置管术,为后续抢救建立了至关重要的生命通道。与此同时,紧急备血、完善术前检查等工作也在同步高效进行。
展开剩余78%绿色通道开启,多学科协同作战
面对极其危重的病情,科室立即启动危重患者抢救绿色通道,以最快的速度将患者送入手术室,为抢救赢得了宝贵的时间。
手术中,妇科余慧医生团队发现患者右侧输卵管壶腹部有一处约0.5cm的破裂口,鲜血正不断涌出,盆腹腔内积聚了大量未凝固血液和血凝块,情况触目惊心。依据术前与家属的充分沟通及术中探查结果,手术团队果断为患者施行了右侧输卵管切除术以彻底止血,并仔细清理了盆腹腔内的积血。
自体血回输,保障生命线
术后统计显示,患者盆腹腔内出血总量高达约2000毫升,术中及时应用了自体血回输技术,将患者流失的血液回收处理后回输,同时补充了去白红细胞1.5U,有效维持了患者的血容量,为手术的顺利完成提供了坚实保障。
经过近1小时的紧张抢救,手术宣告成功。术后,患者生命体征逐渐趋于平稳,被安全转回妇科病房接受后续治疗。在妇科医护团队的精心治疗和护理下,董女士恢复良好,已于近日康复出院。
此次宫外孕破裂合并失血性休克的成功抢救,充分体现了医院急诊急救大平台的高效便捷,以及对疑难复杂、急危重症患者的综合救治实力。专家团队充分发挥各自的专业优势,迅速、精准的对患者进行更全面、更精准的病情评估和诊断,更为高效地提升救治效率,确保患者在治疗过程中得到最全面的保障,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
异位妊娠健康科普
异位妊娠俗称宫外孕:是指受精卵在宫腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管妊娠,占95%。少见的还有卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、子宫阔韧带妊娠等。
临床表现
1.多有停经史。
2.腹痛:是输卵管的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。3.阴道流血:60-80%常有不规则阴道流血,量少,一般不超过月经量。4.晕厥与休克:如果腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
辅助检查及确诊
HCG测定:尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。2.超声检查:B超检查有助于明确异位妊娠的部位和大小。3.经阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。其他:诊断性刮宫、腹腔镜检查等。
治疗原则
输卵管妊娠包括手术治疗,药物治疗和期待治疗。以手术治疗为主,通常需要切除妊娠的输卵管。如果患者病情稳定,在妇产科医生的充分评估下,可以在密切观察的情况下实施期待治疗或者是药物治疗。
如何预防异位妊娠
1.科学避孕。
2.及时治疗妇科疾病,如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
3.注意个人卫生,清洁外阴,换洗内衣裤。
4.做好孕前检查。
5.保持良好等生活习惯,禁止吸烟、酗酒等。
本部院区急诊医学部简介
一、科室基本情况:
下设急诊内科、急诊外科、急诊病房、EICU、院前急救,10个规范化抢救单元,开放床位60张,EICU开设22个重症救护单元;设急诊手术室、急诊导管室(2个),急诊放射科、急诊化验室、急诊药房。
二、科室特色诊疗设备:
心电图机、心脏起搏/除颤器、心脏复苏机、呼吸机/转运呼吸机、快速床旁检验设备、床旁超声、血液净化设备、床旁X线机、纤维支气管镜、IABP、ECMO等急诊重症救护设备齐全。
三、科室特色诊疗:
对心跳呼吸骤停心肺复苏、心脑血管急症、各种原因的休克、多脏器功能障碍综合症、中毒等急危重疾病具有丰富临床救治经验;急性创伤、急腹症、多发伤等外科急症,蛇咬伤等动物致伤救治经验丰富,近20年连续实现毒蛇咬伤零死亡、零致残;对复杂、大型手术后病人,复合伤病人、心肺复苏病人,循环衰竭及弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭等病人的抢救成功率高,对于急性危重中毒有着丰富的临床抢救经验。擅长一体多病,心肾、心肺、心脑综合征及心、肺、脑、肝、肾等多脏器功能障碍综合征的综合诊治。
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